Cómo ayudar a un niño con TDAH en casa: rutinas, deberes y refuerzo

Las seis de la tarde en una casa con un niño con TDAH suelen ser el momento más difícil del día: ha aguantado toda la jornada en el colegio, tiene deberes por delante y a los adultos ya no les queda paciencia. Esta página propone una estructura de tarde, un modo de reforzar que funciona y un sistema de fichas con un ejemplo completo. Es una guía para madres y padres; lo que se hace en clase está en TDAH en el aula.

Estructura, normas y trato positivo

La guía NICE recomienda aconsejar a las familias tres cosas: un contacto positivo entre padres e hijo, normas claras y adecuadas con un manejo coherente, y una estructura en el día del niño (NICE, 2018). Es decir, que sepa qué toca ahora, qué toca después y qué pasa si lo cumple. La formación en manejo de conducta para familias, que ofrece el sistema sanitario o algunas asociaciones, entrena precisamente eso: es lo primero que se recomienda en menores de 6 años y sigue formando parte del tratamiento combinado en la etapa de Primaria (CDC, s. f.). Las propias guías aclaran que recibir esa formación no significa que hayas fallado como padre o madre.

Si tú también tienes dificultades de organización, es normal: el TDAH es más frecuente entre quienes tienen un familiar cercano con el trastorno, y la guía pide tener en cuenta las necesidades de un progenitor con TDAH que cría a un hijo con TDAH (NICE, 2018). Pide ayuda para montar el sistema, porque una rutina se sostiene mejor entre dos personas.

Rutinas visuales

A un niño con TDAH le cuesta recordar varios pasos a la vez. Dibujarlos o fotografiarlos y colgarlos donde se usan evita la discusión («¿ya te has vestido?») y traslada la autoridad del adulto al papel.

1. 1LevantarseDespertador y cama hecha a su manera
2. 2AseoCara, dientes, pelo
3. 3VestirseLa ropa, preparada la noche anterior
4. 4DesayunoSin pantallas, con tiempo
5. 5MochilaLista pegada en la puerta

Tres reglas para que funcione: pocas paradas (de cinco a siete como máximo), que el niño las coloque o las dibuje (es suyo, no tuyo) y que las reviséis juntos al empezar la semana. Con un niño de 4.º o 5.º de Primaria, una lista escrita por él vale igual que los dibujos.

Un horario de tarde

Es un ejemplo para un alumno de 4.º de Primaria con entrenamiento de fútbol martes y jueves. Adáptalo a las horas de tu casa y a su energía.

	L	M	X	J	V	S	D
16:30-17:00	Merienda	Merienda	Merienda	Merienda	Merienda
17:00-17:30	Deberes	Deberes	Deberes	Deberes	Deberes	Paseo o bici	Plan en familia
17:30-17:45	Pausa activa	Pausa activa	Pausa activa	Pausa activa	Pausa activa
17:45-18:30	Repaso o lectura	Fútbol	Repaso o lectura	Fútbol	Juego libre
18:30-19:30	Juego libre	Fútbol	Juego libre	Fútbol	Juego libre
19:30-20:30	Ducha y cena	Ducha y cena	Ducha y cena	Ducha y cena	Ducha y cena	Cena tarde	Ducha y cena
20:30-21:00	Mochila y lectura	Mochila y lectura	Mochila y lectura	Mochila y lectura	Mochila y lectura		Mochila y lectura

Detrás de este horario hay tres decisiones: la pausa con movimiento tras los deberes, el juego libre antes de cenar (no como premio ganado a golpe de bronca) y la mochila preparada la noche anterior, para evitar una discusión por la mañana. El sueño se descuida con facilidad: acostarse a una hora fija y sin pantallas la última media hora ayuda (dormir y estudiar). Las guías incluyen el sueño entre los aspectos del plan de cada persona y recomiendan una dieta equilibrada y ejercicio regular (NICE, 2018).

Deberes sin guerra

• Prepara el sitio: mesa despejada, sin móvil ni tele en la habitación, el material para toda la tarea ya a mano.
• Empieza juntos: los dos primeros minutos son lo más difícil. Siéntate al lado, lee con él el enunciado y que haga el primer ejercicio.
• Bloques con final: un temporizador a la vista y una pausa de cinco minutos al acabar. Si sabe cuánto queda, aguanta más.
• Retírate poco a poco: al principio estás sentado a su lado; unas semanas después, en la habitación de al lado, y después, a la hora de revisar.
• No los hagas tú: ni los corrijas hasta que no quede ni un fallo. El profesor necesita ver qué sabe el niño. Más en cómo ayudar con los deberes sin hacerlos.

Si tarda dos horas en lo que el colegio calcula en cuarenta minutos, escribe una nota al tutor con los tiempos reales. Es información útil para ajustar la carga.

Refuerzo positivo: más que un «muy bien»

El refuerzo de conducta tiene respaldo en la investigación: un metaanálisis de 174 estudios de tratamientos conductuales concluyó que hay evidencia sólida y consistente de su eficacia (Fabiano y otros, 2009). En casa se traduce en reforzar de inmediato lo que quieres que se repita.

Reforzar es describir lo que ha hecho, enseguida y sin segundas intenciones. Un «pero» al final lo anula.

Economía de fichas, paso a paso

Es un sistema de puntos canjeables por premios. Se explica con más detalle en modificación de conducta; aquí va una versión sencilla para casa.

1. Elige dos o tres conductas como máximo, en positivo y observables: «empezar los deberes a las 17:00», no «portarse bien».
2. Decide cuántas fichas vale cada una y entrégalas nada más cumplirlas.
3. Haz con él un menú de premios con precios diferentes: pequeños y diarios, grandes y semanales.
4. Empieza solo sumando. No quites fichas durante las dos primeras semanas.
5. Revisa cada semana qué conductas ya se hacen sin ficha y cámbialas por otras.

1. Conducta Una meta concreta, en positivo
2. Ficha Al momento, con una frase de reconocimiento
3. Canje El niño elige premio del menú
4. Revisión Cada semana, subir metas o cambiar premios

Si ya estás en tratamiento, lleva estas notas a la consulta. Para el momento de estudiar con más autonomía, ve a técnicas de estudio con TDAH. Y para organizar la rutina general, tienes hábitos de estudio en casa.